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大江网/景德镇头条客户端讯 近日,景德镇市第一人民医院重症医学科成功救治一名氰化物中毒患者,目前患者已康复出院,恢复良好。
误服“苦杏仁”中毒昏迷
17岁的患者小华,因误服网购的扁桃苷(实验用制剂,成分为苦杏仁苷)、β——葡萄糖苷酶混合物出现昏迷、呕吐的症状。家长发现后,立即送入附近医院洗胃,第一时间对小华行积极抢救治疗,但女孩的情况依然危重,于是立刻转入市一院急诊科。
入院时,患者血氧低、血压低,伴随瞳孔散大,抽搐的症状。市一院重症医学科(ICU)陈灿兵副主任医师立即赶来会诊,与家长进行沟通,了解药物来源、中毒类型,经分析比较后断定为氰化物中毒。于是急行气管插管,升压后转入ICU。入ICU后进行血气分析,发现患者严重酸中毒,乳酸大于20mmol/L,病情极其危重。
中毒无解“换血”疗法续命
在紧急开展治疗的同时,陈灿兵第一时间向重症医学科主任聂增新汇报。来自重症医学科的治疗团队通过评估小华的情况制定了抢救措施。一方面,积极维持患者生命体征平稳,采用了大剂量的亚甲蓝、硫代硫酸钠拮抗氰化物,迅速有效清除患者体内的毒素,阻断恶性循环,最大程度减少氰化物对机体的损伤;另一方面,开展血液灌流、血液滤过等紧急措施,进一步排除患者体内毒素,稳定内环境,同时控制治疗肺水肿、脑水肿,纠正严重酸中毒及对症。
为了挽救小华年轻的生命,聂增新还邀请了心内科、神经内科、肾内科等多个科室会诊,并邀请南大一附院曹春水主任会诊。因氰化物中毒罕见且病情严重,治疗第二天,ICU团队还运用了血浆置换术清除血液毒素。
经过了5天的积极抢救,患者转出ICU,化险为夷。
据了解,景德镇市第一人民医院重症医学科成立于2007年7月,经过17年的发展,重症医学科已成为医院重点学科,目前老院区开放14张床位,新院区将开放22张床位,现有医护人员39人,医师8人,其中主任医师2人,副主任医师4人,主治医师2人,护理人员31人,副主任护师1人。拥有ECMO、CRRT、PICCO2、呼吸机、监护仪、床旁超声、X线光机、血气分析仪、康复治疗仪等一大批先进治疗设备。重症医学科是景德镇市重症医学分会主委单位,承担该院及赣东北区域的各种危急重症患者的抢救工作。
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